上周一長生生物爆出狂犬疫苗生產(chǎn)存在記錄造假等違法違規(guī)行為,遭相關(guān)部門立案調(diào)查并沒收藥品GMP證書。長生生物股票也連續(xù)跌停,對于不合法合規(guī)經(jīng)營的疫苗企業(yè),資本市場選擇用腳投票。其他醫(yī)藥個股上周表現(xiàn)正常,這也說明資本市場是把長生生物看成個例。 但是,周末一篇《疫苗之王》公眾號刷爆朋友圈,直接導(dǎo)致周一多只疫苗個股跌停,其他醫(yī)藥個股也大跌。這種恐慌性的行為,我們認為是一種情緒的宣泄:一部分投資者可能是受媒體影響,對國產(chǎn)疫苗企業(yè)出離憤怒;另一部分投資者可能是避險情緒,今年疫苗收益較好,先落袋為安。 那么,在一天的情緒宣泄完畢之后,我們也應(yīng)該仔細思考一下,長生生物疫苗事件,對于其他疫苗公司的影響到底有多大? 利好的影響暫且不提,水痘、狂犬、四價流感,少了一個競爭對手,剩下的企業(yè)(成大生物、長春高新、華蘭生物)自然受益。不過,投資者可能更擔(dān)心的是利空因素。 我們總結(jié)三個有可能的不利因素,再試圖討論一下到底有多大影響: 第一,疫苗事件造成如此惡劣影響之后,藥監(jiān)局必然會對所有疫苗企業(yè)進行飛行檢查,而且預(yù)計檢查力度肯定大于以往。一旦哪家企業(yè)在飛行檢查中又爆出問題,那可能就是滅頂之災(zāi)。但是,我們相信大部分疫苗上市公司,都能夠安全通過飛行檢查。 藥監(jiān)局的飛行檢查,哪家公司有可能出問題,作為局外人沒法預(yù)測。但是,并不是完全無法推測。首先,飛行檢查主要是查什么?查疫苗的生產(chǎn)是否按照GMP要求來進行。GMP要求是制藥企業(yè)的最底線,一個管理正常的制藥企業(yè),尤其是最重視合規(guī)的上市公司,都是不會去觸碰這條底線的。那么,為什么長生生物會挑戰(zhàn)這個底線,偷偷更改工藝?我們只能認為是利令智昏。 我們相信,大多數(shù)疫苗上市公司,GMP合規(guī)這一最基本的底線還是能夠堅守的,如果一定要按風(fēng)險排序的話,我們認為,上市時間越早的疫苗企業(yè),合規(guī)的可能性就越高,因為長期暴露在公眾視野中的上市公司,最了解合規(guī)經(jīng)營的重要性。 例如華蘭生物,2016年血制品行情最好的時候,纖維蛋白原當年大幅提價,華蘭生物由于生產(chǎn)工藝問題,纖原的產(chǎn)量比較低,實際上,只要公司偷偷更改工藝,我們估計纖原產(chǎn)量就能大幅上升。但是公司也一直沒有這么做,這也表明大多數(shù)上市公司并不會貪圖一點小利益就鋌而走險。 那么,實際上,生產(chǎn)工藝難度大的疫苗,其實也就僅僅是狂犬疫苗,詳見我們后文解釋。也就是說,真正有可能去鋌而走險的,也就是狂犬疫苗生產(chǎn)企業(yè)了,這也就是為什么08年以來倒下的疫苗企業(yè),基本都是狂犬疫苗企業(yè)的原因。其他疫苗生產(chǎn)難度都比較小,沒必要鋌而走險。 從這個角度,基本可以對非狂犬企業(yè)放心??袢髽I(yè)雖然風(fēng)險高一點,但肯定大多數(shù)企業(yè)還是合規(guī)經(jīng)營的,成大生物一直質(zhì)量穩(wěn)定,不用冒險;長春高新(吉林邁豐)是國企,沒必要冒險。所以,兩個狂犬疫苗生產(chǎn)企業(yè)也可以放心。這樣來看,就不用擔(dān)心長生生物以外的疫苗上市公司在這次藥監(jiān)局的飛行檢查中出問題。 第二,資本市場可能擔(dān)心,疫苗事件會導(dǎo)致消費者對國產(chǎn)疫苗的信任度下降。但是,國產(chǎn)疫苗銷售真的會大幅下降嗎? 一方面,從歷史上來看,似乎每一次疫苗事件,都會導(dǎo)致疫苗批簽發(fā)量大幅下降。但是批簽發(fā)量下降真的能代表需求量的下降嗎?事件一,08、09年的大連金港安迪、河南福爾、遼寧依生的狂犬疫苗接連出現(xiàn)不合格現(xiàn)象,狂犬疫苗批簽發(fā)量在09年下降了36%,但是2010年的批簽發(fā)量又馬上超過了08年。 事件一,08、09年的大連金港安迪、河南福爾、遼寧依生的狂犬疫苗接連出現(xiàn)不合格現(xiàn)象,狂犬疫苗批簽發(fā)量在09年下降了36%,但是2010年的批簽發(fā)量又馬上超過了08年。 09年的狂犬疫苗批簽發(fā)量下降,原因純粹是因為三家企業(yè)停產(chǎn),而不是需求變化,因為企業(yè)的生產(chǎn)量決策往往是建立在上一年的實際銷量上。如果09年狂犬的市場需求量也下降了,那么10年批簽發(fā)量應(yīng)該也會下降,但事實上,10年批簽發(fā)量快速恢復(fù)并超過08年。因此,可見08、09年的狂犬疫苗不合格事件,沒有影響到狂犬疫苗的實際需求量。 另外補充一句,08、09年狂犬疫苗不合格事件,對于其他疫苗幾乎沒有影響。 事件二,2016年3月的山東“毒疫苗”事件,是明顯造成了整個疫苗行業(yè)的收入大幅下降。然而,這僅僅是因為山東毒疫苗事件的罪魁禍首是在疫苗流通領(lǐng)域,導(dǎo)致國家對整個疫苗流通的整頓,疫苗企業(yè)發(fā)現(xiàn),終端需求還在,但貨已經(jīng)發(fā)不出去了。因此,也不能用山東疫苗事件來預(yù)測今年疫苗的需求量就會下降。山東疫苗事件的影響,一直到2017年才逐漸恢復(fù)正常。2017年疫苗批簽發(fā)量的快速恢復(fù),就表明2016年實際終端需求并無太大影響。 總之,從這兩次影響比較大的歷史事件,無法總結(jié)出,本次疫苗事件是否導(dǎo)致疫苗全行業(yè)的下降。甚至,如果從第二年的批簽發(fā)量來倒推,應(yīng)該是表明當年的終端需求就沒有受到這些事件的影響。因為如果當年終端需求受影響了,生產(chǎn)企業(yè)是會減少生產(chǎn),從而第二年批簽發(fā)量就不會馬上恢復(fù)。 另一方面,從供需角度來說,本次涉事的兩個疫苗: 狂犬疫苗,每年需求都比較穩(wěn)定,一般在1200萬人份左右,隨著養(yǎng)狗養(yǎng)貓人群的增加,可能需求量還會穩(wěn)步增加。被動物咬傷的人,也不會因為這次事件就不打疫苗了。而供給上,狂犬疫苗基本只有國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn),賽諾菲早在09年就因為不符合2010版藥典而退出中國,印度凱榮-貝林的雞胚細胞狂犬疫苗,產(chǎn)量不大,近兩年每年僅有5萬人份左右的批簽發(fā)量,2017年還被查出6個批次不合格,短期內(nèi)也不會恢復(fù)生產(chǎn)。 這也就是說,狂犬疫苗的需求不會受到多大的影響,而進口狂犬疫苗也沒有供應(yīng),長生生物退出,受益的就是成大生物、吉林邁豐(長春高新)這些國內(nèi)企業(yè)。 百白破疫苗,屬于一類苗,政府采購,1700萬新生兒都必須要打(當然,也可以接種屬于二類苗的康泰生物四聯(lián)苗和賽諾菲五聯(lián)苗)。因此,總的需求端是不會有變化的。如果部分家長排斥國內(nèi)疫苗,就只能選擇賽諾菲的五聯(lián)苗,然而,賽諾菲五聯(lián)苗去年底出現(xiàn)效價問題而斷貨之后,暫時還沒有恢復(fù)國內(nèi)銷售。就算恢復(fù)國內(nèi)銷售,高昂的價格也并不是大多數(shù)家長能夠負擔(dān)。因此,百白破疫苗的需求仍然不會有太大變化,武漢所和長春長生出問題(其實也僅僅是效價不夠,并不是太大的問題,后面有解釋),那么,理論上應(yīng)該是利好康泰生物的四聯(lián)苗和沃森生物的百白破疫苗。 其他疫苗的需求是否會受到影響?大多數(shù)疫苗需求都是比較穩(wěn)定的,可能需求稍微有些彈性的也就是流感疫苗和Hib疫苗,不過,流感疫苗受去年流感疫情影響,今年需求量肯定是大幅上升的。Hib疫苗,即使家長減少接種,或者選擇賽諾菲的Hib疫苗,由于這個品種的利潤率已經(jīng)不高,占相關(guān)上市公司的利潤比重很低,對智飛生物、沃森生物、康泰生物的業(yè)績影響非常有限。 總體來看,我們判斷,不管是處于輿論漩渦的狂犬疫苗和百白破疫苗,還是其他疫苗,國產(chǎn)疫苗的需求量都不會有顯著下降。因此,并沒有必要擔(dān)心消費者不選擇國內(nèi)疫苗。 第三,這次疫苗事件,是否有可能導(dǎo)致中檢所的批簽發(fā)更嚴格,從而疫苗的批簽發(fā)時間延長? 先簡單介紹一下疫苗批簽發(fā)制度: 疫苗企業(yè)生產(chǎn)的每一批疫苗,都要提交到中檢所進行檢測,只有合格的疫苗批次,才能上市銷售。當然,由于中檢所人手有限,目前對于疫苗的安全性是每批都檢查,但對于有效性,只抽檢5%的疫苗批次進行檢查。不過,所有批次都在中檢所有留樣,一旦上市后出現(xiàn)問題,也能隨時再檢查留樣,看看問題是出在生產(chǎn)還是流通環(huán)節(jié)。 那么,這次百白破的效價不足,是否會導(dǎo)致將來中檢所提升有效性檢查的抽檢比例?例如從抽檢5%提升到抽檢10%?更多疫苗種類做有效性檢查,是否又導(dǎo)致批簽發(fā)的進度變慢? 實際上,這點是完全無需擔(dān)心的,因為《生物制品批簽發(fā)管理辦法》已經(jīng)規(guī)定了:疫苗類產(chǎn)品應(yīng)當在60日內(nèi)完成批簽發(fā)。因此,即使中檢所檢查更嚴格,也不會導(dǎo)致批簽發(fā)時間延長。 總結(jié)以上觀點,我們認為,本次疫苗事件,對其他國產(chǎn)疫苗企業(yè)的影響非常有限,嬰幼兒疫苗,如果只談接下來3個月,可能有些家長會觀望,短期影響疫苗需求,但最多等到3個月以后,需求就會恢復(fù)正常。另外,藥監(jiān)局普查疫苗生產(chǎn)企業(yè),會不會有企業(yè)被查出來問題?我們相信,大多數(shù)疫苗上市公司都能夠堅守GMP生產(chǎn)底線,而且上市時間越早的上市公司,我們越放心。而且,非狂犬疫苗企業(yè)沒有必要私自變更工藝,狂犬疫苗企業(yè)里,成大生物和吉林邁豐(長春高新)都沒有動力變更工藝。 對于幾家疫苗上市公司,我們單獨分析如下: 智飛生物:不受影響。今明年凈利潤大部分來自于代理默沙東的9價HPV和五價輪狀病毒;即使是自產(chǎn)疫苗AC-Hib,主要競爭的是AC流腦疫苗,都是國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn),無需擔(dān)心被進口疫苗取代,股價下跌就是買入機會。沃森生物:不受影響。公司百白破產(chǎn)量少,利潤貢獻也不大,公司最大看點還是13價肺炎結(jié)合疫苗下半年如果獲批,明年會貢獻較大利潤。即使明年有些家長只認進口苗,更愿意選擇輝瑞的13價肺炎,但由于輝瑞供應(yīng)中國的產(chǎn)量非常少,大多數(shù)家長權(quán)衡之下,也還是會選擇沃森生物。 康泰生物:公司本身也不受影響。但由于有關(guān)部門正在調(diào)查長生生物2003年私有化過程,也許還需等待。 長春高新:無實質(zhì)影響。1、2003年長春高新剝離長生生物一事,即使有不合規(guī)的地方,責(zé)任方也在2003年的長春高新管理層,與現(xiàn)任長春高新管理層無關(guān)。公司只需要配合有關(guān)部門調(diào)查就可以;而且,如果當年涉及國有資產(chǎn)流失,那么長春高新就是受害方,沒理由受害方也被處罰;2、疫苗業(yè)務(wù)占公司凈利潤比重比較小,去年占8%左右,今年估計占11%左右,而且我們估計長春藥監(jiān)局已經(jīng)去公司的疫苗子公司檢查,目前沒有消息就說明公司的疫苗生產(chǎn)沒有問題。另外,長生生物被查,長春高新的疫苗業(yè)務(wù)(水痘和狂犬)少了一個競爭對手,能夠受益。 華蘭生物:實質(zhì)利好。四價流感今年就批了華蘭生物和長生生物兩家,現(xiàn)在長生生物被查,就意味著華蘭生物的四價流感今年是獨家供應(yīng),那么銷量有可能超出之前預(yù)期的1000萬只,后續(xù)中標省份的價格也可能高于目前陜西中標價格(西林瓶108元,預(yù)充式128元),因此四價流感的業(yè)績貢獻有望超預(yù)期。我們按華蘭生物四價流感上調(diào)到1500萬只,價格仍按108元計算,我們估計四價流感今年凈利潤貢獻達到6.7億元。公司血制品業(yè)務(wù)9億凈利潤,給30倍估值,四價流感6.7億凈利潤,給20倍估值(考慮到流感疫苗年度波動較大),那么公司市值也應(yīng)該有400億市值,目前僅302億市值,明顯低估。 最后,我們還是希望投資者認識到,不能因為少數(shù)疫苗企業(yè)的違規(guī)行為,就對國產(chǎn)疫苗失去信心。 一方面,中國已經(jīng)建立了完善的疫苗批簽發(fā)制度,前文已述,每批疫苗都必須在中檢所檢查合格,才能上市銷售,其中安全性是100%查,有效性是5%抽查。因此,至少在出廠環(huán)節(jié),安全性肯定是沒問題的。2015年的山東“毒疫苗”事件,也是出在流通環(huán)節(jié),與生產(chǎn)企業(yè)無關(guān)。 另一方面,我國的疫苗檢驗標準,幾乎都是高于國外要求的。我國藥典里對疫苗安全性和有效性的檢測標準,大多數(shù)是高于歐洲藥典和WHO指南的。例如,在2010版藥典里,我國要求所有的病毒疫苗都不能有抗生素,而國外是沒有這個要求的。2010版藥典對狂犬苗里vero細胞DNA的殘留量要求不高于100pg/劑(即0.1ng/劑),這一要求比歐洲藥典和WHO指南(不高于10ng/劑)嚴格了100倍,直接導(dǎo)致2010年賽諾菲的狂犬疫苗退出中國。 資料來源:郭中平《我國疫苗質(zhì)量標準的回顧與現(xiàn)狀分析》,《中國藥事》2012年第26卷第8期 另外,我們對此次疫苗事件的原因也進行一些個人分析: 首先是長生生物狂犬疫苗的問題,藥監(jiān)局官方說法是“編造生產(chǎn)記錄和產(chǎn)品檢驗記錄,隨意變更工藝參數(shù)和設(shè)備”,小道流傳消息有幾個:第一,把小罐發(fā)酵替換為大罐發(fā)酵;第二,狂犬疫苗添加了核酸酶,而我國暫未批準核酸酶用于疫苗;第三,沒有做動物實驗,狂犬疫苗每批生產(chǎn)出來都要求做動物實驗。 第三種說法不太可靠,因為動物實驗成本并不高,不做動物實驗完全沒必要。因此,實際原因可能是前兩種,不管是哪一種,都屬于變更生產(chǎn)工藝,是需要做臨床的。這就說明公司質(zhì)量意識存在很大問題。 那么,為什么出問題的經(jīng)常是狂犬疫苗呢?倒在狂犬疫苗上的企業(yè),已經(jīng)有大連金港安迪、河南福爾、遼寧依生、江蘇延申、長生生物五家企業(yè)了。我們判斷,原因還是跟狂犬疫苗的檢測標準非常高有關(guān),生產(chǎn)難度較大。 狂犬疫苗(本文所有狂犬疫苗都指人用)所用毒株,雖然是減毒株,但是對vero細胞的破壞力還是非常強,所以vero細胞DNA很容易暴露出來,跟疫苗顆粒纏繞在一起,徹底清除的困難比較大。而vero細胞作為腫瘤細胞,公眾會擔(dān)心其致癌性(實際上,vero細胞一直傳代到200代,也沒發(fā)現(xiàn)致癌性,但嚴格要求總是好事),因此,狂犬疫苗的安全性檢查中,很重要一項就是DNA含量。 最早歐洲藥典和WHO指南都是要求,vero細胞殘留DNA含量不得高于0.1ng/劑,結(jié)果導(dǎo)致疫苗生產(chǎn)企業(yè)成本飆升,狂犬疫苗價格昂貴,所以在2000年之后,歐洲藥典和WHO指南在收集充分證據(jù)之后,都把這個要求降低到不高于10ng/劑,以便降低狂犬疫苗的價格。美國則一直維持高標準,因此,美國狂犬疫苗價格高達1000多美元/針。不過,國外寵物打疫苗比較多,因此,人用狂犬疫苗消費量也不大,沒有太大問題。 我國2010年以前沒有檢測狂犬疫苗的DNA含量,企業(yè)一般就按10ng/劑來執(zhí)行。但是,在2010版中國藥典,我國把狂犬疫苗的質(zhì)量標準大幅提高100倍,DNA含量不高于0.1ng/劑(100pg/劑)。賽諾菲的狂犬疫苗,就是因為達不到標準,在2010年退出了中國市場。 也就是說,中國狂犬疫苗生產(chǎn)企業(yè),以幾乎全球最低的價格(50元~70元),執(zhí)行全球最高的質(zhì)量標準,成本壓力必然很大。 去除vero細胞DNA的方法,一般是玻璃纖維過濾、魚精蛋白處理、核酸酶切除、層析柱純化。前面也提到,狂犬疫苗里的DNA尤其難以去除,單一的方法基本不可能達到藥典要求,一般都是多個方法組合,成本自然也上去了。需要注意的是,核酸酶用于疫苗,在我國是沒有獲得批準的。 所以,如我們前面所說,真正有可能鋌而走險的,也就只有狂犬疫苗生產(chǎn)企業(yè)了。當然,我們認為,大部分狂犬疫苗生產(chǎn)企業(yè)仍然是能堅守底線的,不能因為少數(shù)幾家企業(yè)違規(guī),就認為其他企業(yè)一定也違規(guī)。 再次是百白破疫苗的效價事件。 去年百白破出問題的三家企業(yè): 武漢生物所的百白破疫苗的一個批次不合格,是其中一個疫苗效價不合格——百日咳; 長生生物的百白破疫苗的一個批次不合格,是兩個疫苗效價不合格——百日咳和破傷風(fēng);賽諾菲的五聯(lián)苗36個批次中,有8個批次不合格,是一個疫苗效價不合格——破傷風(fēng); 武漢生物所、長生生物、賽諾菲出現(xiàn)效價不合格的原因,基本都認為是跟鋁佐劑質(zhì)量不合格有關(guān)。 鋁佐劑一般是氫氧化鋁或者磷酸鋁,加到疫苗里面,能夠提升人體對疫苗的免疫反應(yīng),只需要少量疫苗就能達到較好的免疫效果。因此,鋁佐劑質(zhì)量如果不合格,那自然疫苗的效價就低于要求了。 不過,這里有兩個問題:1、所有疫苗在提交給中檢所批簽發(fā)之前,企業(yè)自己內(nèi)部也會進行質(zhì)量檢測,為什么沒有發(fā)現(xiàn)效價低?2、為什么三家國內(nèi)百白破企業(yè)同時發(fā)生問題?從批次來看,三家國內(nèi)企業(yè)不合格的批次都是在2016年5月~7月生產(chǎn)。 第一個問題,我們估計原因可能是,鋁佐劑質(zhì)量問題,導(dǎo)致疫苗效價隨時間逐漸下降,因此出廠時可能檢測合格,但一年之后,中檢所抽檢,效價就降下來了。也就是說,在百白破疫苗的效價問題上,生產(chǎn)企業(yè)并不是有意欺騙,而是對輔料的質(zhì)量把控不過關(guān),這也就是為什么國家對長生生物的狂犬疫苗處罰嚴重,直接吊銷GMP證,但對百白破疫苗處罰則較輕,僅僅是罰款。也就是說,在百白破疫苗的效價問題上,生產(chǎn)企業(yè)并不是有意欺騙,而是對輔料的質(zhì)量把控不過關(guān),這也就是為什么國家對長生生物的狂犬疫苗處罰嚴重,直接吊銷GMP證,但對百白破疫苗處罰則較輕,僅僅是罰款。 第二個問題,說明百白破疫苗生產(chǎn)并不簡單,三種疫苗混合,效價還都要達到要求,并不是容易的事情。但是也要看到,百白破出現(xiàn)效價不合格的情況,并不是常見現(xiàn)象。2016年武漢所和長生生物一共批簽發(fā)了104批次百白破,僅2批出現(xiàn)效價不合格(當然,其他批次留存樣品的效價檢查應(yīng)該還在進行中)。 責(zé)任編輯:翁建平 |
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